一、職業(yè)健康知識：
（一）粉塵的來源與分類
粉塵是生產(chǎn)環(huán)境中有害物質(zhì)存在的一種主要形態(tài)，它是塵肺的唯一病因。生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成并能較長時間飄浮在空氣中的固體微粒。
1、粉塵的來源
在生產(chǎn)過程中，對固體物料的破碎、研磨、熔融，粉料的裝卸、運(yùn)輸、混拌，液態(tài)物質(zhì)的升華、物質(zhì)的氧化等，如防護(hù)措施不健全，均會有大量粉塵逸散到作業(yè)環(huán)境空氣中。
2、粉塵的分類
(1)按粉塵的性質(zhì)劃分
按粉塵的性質(zhì)的不同，可將其劃分為無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和混合性粉塵。
a．無機(jī)粉塵。它包括：
①礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤、石墨、巖石等；
②金屬類無機(jī)粉塵，如鐵、鋁、錫、銅、鉛、鋅、錳、鎮(zhèn)、稀土等；
③人工無機(jī)粉塵，如水泥、人造金剛石、陶瓷、玻璃、合金材料等。
b．有機(jī)粉塵。它包括：
①動物性粉塵，如毛、羽、絲、骨質(zhì)等；
②植物性粉塵，如棉、麻、谷物、枯草、蔗渣、木、茶、花粉、袍子等；
②人工有機(jī)性粉塵，如炸藥、有機(jī)染料等粉塵。
c．混合性粉塵，即上述各類粉塵混合存在。這類粉塵是生產(chǎn)環(huán)境中最為常見的。要判斷混合性粉塵對人體的危害的大小，必須先查明其化學(xué)成分及所占的比重，取其危害程度大的、占比重大的粉塵為主要危害物。
（2)按粉塵粒子的大小及光學(xué)特性劃分
按粉塵粒子的大小及光學(xué)特性，可將其分為可見粉塵、顯微鏡粉塵和超顯微鏡粉塵。
a．可見粉塵
它是指粒徑大于10μm，肉眼可見的粉塵。
b．顯微鏡粉塵
它是指粒徑為10um—0.25μm，用光學(xué)顯微鏡可見的粉塵。
c．超顯微鏡粉塵
它是指粒徑小于0.25μm，在電鏡下可見的粉塵。
粉塵粒徑大于10μm的粒子，在靜止空氣中呈加速沉降，不擴(kuò)散；粒徑在10-0.25μm的粉塵，在靜止空氣中符合斯托克斯(STOKES)法則，呈等速降落，不易擴(kuò)散；粒徑小于0.25μm的粉塵，在靜止空氣中幾乎不降落，很易擴(kuò)散。
 

（二）粉塵對人體有哪些危害
1.塵肺
塵肺是指在生產(chǎn)過程中吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。由于吸入粉塵的質(zhì)和量的不同而產(chǎn)生不同程度的危害。塵肺病的種類很多，其中12種被列為職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊混合塵肺、鑄工塵肺。粉塵的化學(xué)成分是決定它對人體危害大小的主要因素之一，要了解粉塵的危害性，應(yīng)了解粉塵中是否含有有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)以及游離二氧化硅含量的多少。由于粉塵中游離二氧化硅含量越高，人體吸入量越多，病變的發(fā)展速度越快，致纖維化程度越嚴(yán)重。因此，特別要了解粉塵游離二氧化硅含量的多少。不同種類的粉塵對人體的危害：
(1)矽塵，含有游離二氧化硅的粉塵，如石英，吸入后可產(chǎn)生肺組織纖維化。
(2)石棉粉塵，可產(chǎn)生石棉肺，并誘發(fā)肺癌及間質(zhì)瘤。
(3)放射性粉塵，如鈾礦塵等，可產(chǎn)生輻射危害，誘發(fā)肺癌。
(4)有毒粉塵，如鉛塵、鎘、錳、鉻等金屬的粉塵，可產(chǎn)生各種中毒癥狀。
(5)有害粉塵，如煤塵、水泥塵等，可產(chǎn)生肺纖維化。
2.粉塵沉著癥
有些金屬（鐵、鋇、錫等）粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化，但對人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退。
3.有機(jī)粉塵引起的肺部病變
有機(jī)性粉塵 包括植物性、動物性和人造有機(jī)性粉塵。常見的有棉、煙草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、燃料、塑料、瀝青等。不同的有機(jī)粉塵有不同的生物作用，如引起支氣管哮喘、棉塵癥、職業(yè)過敏性肺炎、混合性塵肺等。
4.呼吸系統(tǒng)腫瘤
粉塵的局部作用是指粉塵作用于呼吸道黏膜導(dǎo)致萎縮性病變；此外，還可形成咽炎、喉炎、氣管炎等；作用于皮膚可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病等；金屬和磨料粉塵可引起角膜損傷，導(dǎo)致角膜感覺遲鈍和角膜渾濁；瀝青煙塵在日光照射下可引起光感性皮炎。粉塵的中毒作用是指吸入鉛、砷、錳等有毒粉塵而引起的中毒現(xiàn)象。

（三）粉塵的性質(zhì)對人體的危害程度
（1）化學(xué)組成和濃度
粉塵的化學(xué)組成及其在空氣中的濃度，直接決定其對人體的危害程度。如游離二氧化硅含量越高的粉塵，其致纖維作用越強(qiáng)。礦物性粉塵和植物性粉塵的作用不同。某些金屬粉塵經(jīng)呼吸道吸入，可能引起金屬中毒。同一種粉塵，在空氣中的濃度越高，吸入量越大，危害性越大，塵肺的發(fā)病率越高。
（2）粉塵的分散度
分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度。粉塵的粒徑大小不一，較小粒徑百分比大，則分散度高，反之分散度低。粉塵被吸入機(jī)體的概率與其在空氣中停留時間的長短有關(guān)，粉塵分散度高，沉降速度慢，穩(wěn)定程度高，被吸入的概率就大。穩(wěn)定程度也與粉塵的密度和形狀有關(guān)。粒徑相同的粉塵，密度大沉降速度快，密度小沉降速度慢。一般大的塵粒（10微米左右），大多數(shù)在上部呼吸道被阻留，小的粒徑（5微米以下）可達(dá)呼吸道深部。
（3）粉塵的溶解度
溶解度大與小對人體危害有關(guān)。毒性粉塵對人體的作用（如鉛、砷）隨其溶解度的增加而增強(qiáng)。有些粉塵（如面粉、糖）在體內(nèi)容易溶解吸收或排出，對人體危害不大。有些粉塵（如石英、石棉）溶解度不大，但對人體危害卻較嚴(yán)重。
（4）硬度和形狀
堅(jiān)硬的粉塵能引起上呼吸道粘膜損傷，但進(jìn)入肺泡內(nèi)的微細(xì)塵粒，由于其質(zhì)量小，加之環(huán)境濕潤，其機(jī)械損傷不嚴(yán)重。粉塵的形狀在一定程度上也影響其危害程度，越接近球形，穩(wěn)定性越好，塵降速度越慢。
（5）荷電性
物質(zhì)在粉碎過程中，由于相互摩擦而帶上電荷，粉塵也可在空氣中吸附帶電離子而帶電。粉塵由于荷電性不同而影響其在空氣中的穩(wěn)定性，帶回性電荷的塵粒越多，越不易降落。塵粒荷電量與粒子的大小。比重以及溫度濕度有關(guān)。一般認(rèn)為，荷電塵粒易被阻留在體內(nèi)。
（6）爆炸性
爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺、鋁、鋅等可燃性粉塵所持有的。當(dāng)空氣中粉塵濃度達(dá)到爆炸極限范圍內(nèi)時，遇到高溫的火花，火焰或放電，會突然發(fā)生爆炸
（四）塵肺病發(fā)生的原因
1、企業(yè)在職業(yè)病防治方面的主體責(zé)任落實(shí)不到位，對塵肺病認(rèn)識不到位，一些企業(yè)不認(rèn)真實(shí)施技術(shù)、個體防護(hù)和管理三位一體的塵肺病前期預(yù)防和勞動過程中的防護(hù)和管理。
2、地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位，導(dǎo)致大量勞動者接觸職業(yè)病危害物質(zhì)，職業(yè)病危害前期預(yù)防沒有得到有效落實(shí)。
3、監(jiān)管體制尚未理順，對塵肺病監(jiān)督執(zhí)法力度薄弱，對職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)懲處不力，在安監(jiān)系統(tǒng)上還沒有建立起一套完整的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查體系，尤其在基層，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查機(jī)構(gòu)設(shè)置不到位，缺少職業(yè)衛(wèi)生檢測技術(shù)，執(zhí)法部門缺乏有效協(xié)調(diào)配合。
4、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量薄弱，機(jī)構(gòu)改革后，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)受到?jīng)_擊，原職防機(jī)構(gòu)大多一分為三，分別進(jìn)入疾病控制、監(jiān)督和綜合醫(yī)院（職業(yè)病臨床部分），職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出。
5、勞動用工管理和社會保障尚不完善，尤其是在農(nóng)民工的用工管理和社會保障問題。
（五）、為什么塵肺病是不可醫(yī)治的致殘性職業(yè)??？
塵肺病是致殘性疾病，主要是肺組織廣泛纖維化引起肺功能損傷，致使病人勞動能力減低甚至喪失。肺功能損傷進(jìn)一步導(dǎo)致心臟功能受損。對呼吸功能的損傷是慢性進(jìn)行性加重的。塵肺病屬不存在醫(yī)療終結(jié)的致殘性疾病。塵肺病的綜合診斷包括對病人的（肺）代償功能的診斷，即對塵肺病人的呼吸困難或肺功能損傷程度進(jìn)行分級。這是塵肺病人進(jìn)行勞動能力鑒定時，一個不可缺少的重要依據(jù)。
（六）、如何防止職業(yè)塵肺病發(fā)生？
塵肺確診后，應(yīng)按國家規(guī)定調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)健康情況，安排適度的工作或進(jìn)行休養(yǎng)。目前尚無特效的療法。合理的生活制度，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和適度的體育活動，以及對癥治療可提高機(jī)體抵抗力，改善肺功能，預(yù)防并發(fā)癥。以上綜合措施對延緩塵肺的發(fā)展，延長病人的壽命可起到重要的作用。
塵肺的預(yù)防關(guān)鍵在于防塵，最大限度防止有害粉塵的吸入。
可概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針。“革”即改革落后的生產(chǎn)工藝設(shè)備及技術(shù)措施，從根本上杜絕粉塵的危害；“水”即采用濕式作業(yè)，防止粉塵飛揚(yáng)；“密”是用密封方法防止粉塵進(jìn)入空氣；“風(fēng)”是加強(qiáng)作業(yè)場所的通風(fēng)，將粉塵抽離現(xiàn)場，使之降低到國家標(biāo)準(zhǔn)允許濃度以下；“護(hù)”即加強(qiáng)個人防護(hù)，采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩、送風(fēng)頭盔等保護(hù)勞動者；“管”是加強(qiáng)管理，建立完善有效的管理制度和必要的措施及防塵設(shè)備維護(hù)、維修制度；“教”是對勞動者進(jìn)行必要的職業(yè)健康教育和防塵教育；“查”即執(zhí)行粉塵作業(yè)工人就業(yè)前和定期體檢制度。
（七）、我國塵肺職業(yè)病現(xiàn)狀
我國的職業(yè)衛(wèi)生工作正日益受到社會各方的密切關(guān)注。黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次批示，要求有關(guān)方面要切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作。黨的十六屆五中全會也明確提出要“積極防治職業(yè)病”，并把相關(guān)內(nèi)容納入了“十一五”規(guī)劃《綱要》之中。胡錦濤總書記在主持中央政治局第三十次學(xué)習(xí)時，對安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治提出了更高的要求。國務(wù)院2006年7月發(fā)布的《安全生產(chǎn)“十一五”規(guī)劃》中，第一頁現(xiàn)狀與問題中，第一條就是“傷亡事故多發(fā)，職業(yè)危害嚴(yán)重” 。所有這些，都為當(dāng)前做好職業(yè)衛(wèi)生工作創(chuàng)造了有利條件。
當(dāng)前我國礦山主要職業(yè)病——塵肺病危害現(xiàn)狀
礦業(yè)生產(chǎn)為我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供了90%的一次能源、80%的工業(yè)原材料、70%以上的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料，礦業(yè)及礦產(chǎn)品加工業(yè)產(chǎn)值約占全國GDP的30％，在礦山從事各種勞動的職工2100萬。一部人類文明發(fā)展史，實(shí)際上也是一部礦產(chǎn)資源利用史。礦業(yè)生產(chǎn)在為社會提供巨大的物質(zhì)財(cái)富的同時，由于生產(chǎn)作業(yè)場所的勞動條件較差，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒、有害物質(zhì)污染較為嚴(yán)重，各類職業(yè)病普遍高發(fā)對工人的安全與健康造成了嚴(yán)重的威脅。
衛(wèi)生部公布的數(shù)字表明，自上世紀(jì)50年代以來，截止2005年我國累計(jì)報(bào)告塵肺病例607,570例，這個數(shù)字相當(dāng)于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)約有14萬多人死亡，病死率在20%以上，現(xiàn)存活病人為470,089例。近年來，每年新發(fā)塵肺病達(dá)1萬例。2005年各類職業(yè)病報(bào)告12212例，其中塵肺病病例報(bào)告9173例，占各類職業(yè)病總數(shù)的75%。塵肺病例死亡966例。
（八）、煤礦行業(yè)塵肺職業(yè)病現(xiàn)狀
煤礦塵肺病發(fā)病情況十分嚴(yán)重，2005年塵肺新病例來自煤炭行業(yè)4477例，占48.80%，其次是冶金行業(yè)905例，占9.87%。國家煤礦安全監(jiān)察局對我國23個省市16792個煤礦企業(yè)2005年塵肺病例調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
上述數(shù)據(jù)并不能說明國有煤礦塵肺病例比地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)發(fā)病率高，只能從另一個角度說明地方級鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治工作的力度比較或者非常差，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦對于職業(yè)病的防治工作幾乎處于空白狀態(tài)。

二、產(chǎn)品知識
（一）防塵口罩的種類
１、防塵口罩的分類：
按其結(jié)構(gòu)與工作原理分為兩大類：自吸過濾式與供氣式。
自吸過濾式：簡稱過濾式口罩的工作原理是使含有害物的空氣通過口罩的濾料過濾進(jìn)化后再被人吸入；
供氣式：是指將與有害物隔離的干凈氣源，通過動力作用如空壓機(jī)、壓縮氣瓶裝置等，經(jīng)管及面罩送到人的面部供人呼吸。
自吸過濾式防塵口罩的結(jié)構(gòu)分為兩大部分：一是面罩的面具，我們可以簡單理解為它是一個口罩的架子；另一個是濾材部分，包括用于防塵的過濾棉以及防毒用的化學(xué)過濾盒等。
自吸過濾式防塵口罩又包括多種類型：
半面型：即只把呼吸器官(口和鼻)蓋住的口罩；
全面型：即口罩可把整個面部包括眼睛都蓋住的；
電動送風(fēng)型：即通過電池和馬達(dá)驅(qū)動，將含有害物質(zhì)的空氣抽入濾材過濾后供人呼吸。
半面型口罩分為：
免保養(yǎng)型：這種口罩多以防塵為主，其主體與濾材是合二為一的，不可更換濾材；
低保養(yǎng)型：這種口罩的主體沒有可更換的部件，如損壞時要更換整個面具；
一般保養(yǎng)型：即面具的各部件有損壞時可逐一更換，平時也要注意保養(yǎng)。
２、自吸過濾式防塵口罩選擇方法及使用條件：
首先應(yīng)根據(jù)粉塵的濃度和毒性選擇。根據(jù)GB/T18664《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》，作為半面罩，所有防塵口罩都適合有害物濃度不超過10倍的職業(yè)接觸限值的環(huán)境，否則就應(yīng)使用全面罩或防護(hù)等級更高的呼吸器。如果顆粒物屬于高毒物質(zhì)、致癌物和有放射性，應(yīng)選擇過濾效率最高等級的過濾材料。如果顆粒物具有油性，務(wù)必選擇適用的過濾材料。如果顆粒物為針狀纖維，如礦渣棉、石棉、玻璃纖維等，由于防塵口罩不能水洗，粘上微小纖維的口罩面部密封部位易造成臉部刺激，也不適合使用。
對于不同類型的口罩，通過使用時對其防護(hù)程度的研究，都被指定了一個系數(shù)，即指定防護(hù)系數(shù)(APF)，它可以幫助我們選用口罩。不同國家或機(jī)構(gòu)對口罩指定的APF值是不同的，但意思相同。比如說根據(jù)美國ANSIZ88.2-1992標(biāo)準(zhǔn)，空氣過濾式半面型口罩的指定防護(hù)系數(shù)為10，它代表了當(dāng)你配戴半面型口罩時，它能幫助你把有害物濃度降低10倍；同樣的；空氣過濾式全面型的APF值為100，全面型電動送風(fēng)式為1000等。
我們配戴口罩進(jìn)行防護(hù)的目的是將工作環(huán)境中的有害物濃度水平降低至允許暴露濃度水平(法規(guī)中對不同物質(zhì)的允許濃度值有不同規(guī)定，可參考美國PEL值，及TLV值等)。所以，在選擇口罩之前要了解有害物實(shí)際暴露值的情況、有關(guān)有害物的允許暴露值是多少、氧氣濃度等情況了解之后，再根據(jù)每種面具的指定防護(hù)系數(shù)，進(jìn)行正確選擇。
 

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